“愛(ài)肝護(hù)肝,不僅僅是一個(gè)口號(hào)。”近日,洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師姚路靜這樣說(shuō)。
61歲的他 突然被確診患有肝癌
讓姚路靜印象深刻的,是前兩天剛確診患有肝癌的陸先生。
陸先生今年61歲,剛退休,“正是開(kāi)始人生第二階段大好生活的時(shí)候”。他平時(shí)就喜歡喝酒,退休后,喝酒更是成了他的主要生活。
前不久,陸先生的愛(ài)人感覺(jué)他有些不對(duì)勁兒。“我覺(jué)得他臉色不好,讓他來(lái)醫(yī)院看看,但他說(shuō)自己身體好得很,勸了好幾天他才來(lái)。”坐在姚路靜的診室里,陸先生的愛(ài)人說(shuō)。
還沒(méi)開(kāi)檢查單,姚路靜先為陸先生查體。“臉色晦暗,我看了看他的手掌,典型的‘肝掌’,大小魚際部位紅得異常。”姚路靜說(shuō),當(dāng)時(shí)就感覺(jué)不太好,建議陸先生先做肝膽彩超。
陸先生做完檢查還沒(méi)回到診室,姚路靜就收到了影像科醫(yī)生的來(lái)電。“不是簡(jiǎn)單的肝臟疾病,他的肝臟上有個(gè)直徑約3厘米的東西,看著不太好。”她說(shuō),目前陸先生已被確診患有肝癌,接受了介入治療。
27歲的他,患上肝硬化
好多人都覺(jué)得,肝臟疾病要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的時(shí)間才能發(fā)展到肝硬化、肝癌,其實(shí)不然。27歲的小李從得知轉(zhuǎn)氨酶高到患上肝硬化,才兩年。
小李又高又胖,“看上去是個(gè)結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的小伙子”。坐在姚路靜的診室里,拿到肝硬化的診斷結(jié)果,他開(kāi)始回憶。兩年前,小李參加單位體檢,結(jié)果提示他轉(zhuǎn)氨酶高。“我看很多男同事都有這項(xiàng)異常,大家基本都沒(méi)管。”他說(shuō),因?yàn)槟贻p,而且不喝酒,他就沒(méi)想過(guò)自己能跟肝硬化扯上關(guān)系。
這次就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),小李的轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值4倍以上,彩超結(jié)果提示他有重度脂肪肝,而且脾臟變大。“我估摸著他有肝纖維化的可能,就建議他做肝臟彈性檢測(cè),沒(méi)想到,已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”姚路靜說(shuō)。
目前,小李正在接受保肝、抗纖維化的治療,同時(shí),姚路靜要求他積極減重。
面對(duì)“沉默的肝臟” 請(qǐng)您注意以下方面
“肝臟是個(gè)‘沉默器官’,許多人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重肝臟疾病,但本身感覺(jué)沒(méi)有明顯異常,這就是肝臟疾病容易被忽視的原因。”姚路靜說(shuō),重視肝臟發(fā)出的信號(hào),積極接受中西醫(yī)規(guī)范干預(yù),是愛(ài)肝護(hù)肝的要點(diǎn)。
如果只是單純性脂肪肝,比如只有影像檢查結(jié)果報(bào)了異常,但肝功能沒(méi)有異常,那么可以先不用藥物,只積極減重;如果得了脂肪性肝炎,比如谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶的數(shù)值年年不正常,就要在積極減重的同時(shí),遵醫(yī)囑使用藥物。
“哪怕已經(jīng)出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化,只要積極干預(yù)、規(guī)范治療,都是有逆轉(zhuǎn)可能的,一定不能放棄。”姚路靜說(shuō)。