李叔叔今年65歲，一向身體不錯。只是這5、6年，他的記性開始慢慢變差，說過的話轉頭就忘，一件事會重復講好多次，燒開水總是忘記關火。一開始，李叔叔和家人都沒太在意，覺得人年紀大了都這樣。近半年來，李叔叔的“健忘”越發(fā)嚴重，甚至到了燒水忘記關火、總是叫錯家人名字的地步。這天他在小區(qū)遛彎，回家的時候居然忘記家在哪里。家人這才意識到問題的嚴重性。
今年9月，李叔叔被女兒帶到洛陽市第三人民醫(yī)院神經內科就診。接診的買雷主任仔細詢問了病情，發(fā)現李叔叔這幾年不但記憶力下降，日常生活能力也變差了，而且情緒也不穩(wěn)定，以前從不和人紅臉，現在卻常常亂發(fā)脾氣。在了解完完整的病史，并經過一系列專業(yè)查體和量表測評后，買雷考慮李叔叔可能患上了“阿爾茨海默病”，即大家熟悉的“老年癡呆癥”。
什么是阿爾茨海默病？
“阿爾茨海默病”俗稱老年癡呆，是老年癡呆中最常見的類型，屬于神經系統(tǒng)退行性疾病，起病初期癥狀較為隱匿，主要表現為認知功能下降、記憶力減退、行為異常等，往往容易被人忽視。
為進一步明確診斷和治療，買雷為李叔叔安排了一系列檢查，包括血液、尿液等檢驗和頭顱磁共振等檢查。最后，買雷還建議進行腰椎穿刺術（腰穿）檢查，留取腦脊液標本檢測。其他的檢查李叔叔和家人都很配合，但一提腰穿，連連擺手，說：“什么是腰穿？”
什么是腰穿？
買雷解釋說，腰穿是一種安全的檢查手段，具體而言就是使用特殊穿刺針，通過腰椎椎骨之間的間隙，進入包裹著腦和脊髓這些中樞神經結構的蛛網膜下腔，抽取腦脊液進行一系列的檢驗。腰穿操作過程簡單，安全性也很高，只需要少量的局部麻醉藥，在床邊即可進行。
腦脊液是充滿蛛網膜下腔的一種無色透明液體，對腦和脊髓組成的中樞神經系統(tǒng)起到緩沖保護作用。腦脊液由人體自動生成并不斷循環(huán)，一次腰穿只需要抽取極少量的腦脊液，對它的整體功能幾乎沒有影響。做完腰穿之后只需要臥床休息6個小時左右就可以自由活動。
通過抽取少量的腦脊液來檢測其中的蛋白質、糖分、細胞等成分是否正常。這項檢查對于鑒別各項類型的癡呆都有重要意義。
腰穿安全嗎？
正常人的腦脊液平均以0.3-0.4ml/分鐘的速度產生，也就是說每天產生500ml左右的腦脊液，同時也會吸收這么多的腦脊液，達到一個平衡的循環(huán)。因此腰穿取出少量的腦脊液是一項很安全的操作！
腦脊液檢查就像是給大腦做一次“血液檢查”，這次檢查的是大腦周圍的“液體環(huán)境”，看看里面有沒有什么不正常的“信號”。李叔叔聽了買雷的講解后同意了做腰穿。
腦脊液檢查能夠有效提高老年癡呆的診斷率，幫助患者早期識別，達到及早干預治療的目的。也是國際公認的精準診斷老年癡呆的檢查方式，安全、可靠、簡單易行。
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