平時(shí)遇到胸痛的情況，大家會(huì)想到什么呢？冠心病、岔氣恐怕是我們想到最多的疾病，胸痛原因遠(yuǎn)不止上述兩種情況。胸痛在日常生活中時(shí)有發(fā)生，有時(shí)在左側(cè)、有時(shí)在右側(cè)、有時(shí)在背部、有時(shí)在肋弓處、有時(shí)全胸部，但具體是什么原因?qū)е碌模芏嗳瞬磺宄鄶?shù)胸痛發(fā)生都預(yù)示著疾病即將發(fā)生，今天就一起聊聊胸痛的原因以及什么樣的胸痛需要我們警惕。
胸痛的原因有哪些呢？胸痛多數(shù)是胸部臟器病變疾患導(dǎo)致，但胸腔外疾病及全身性疾病也可能會(huì)引起。胸痛的性質(zhì)和程度，與病變性質(zhì)和病變嚴(yán)重程度有關(guān)，也會(huì)受神經(jīng)和心理程度影響。胸痛原因很多，歸納下來(lái)可分為：
1.心臟疾病：心絞痛、心肌梗死、心臟壓塞、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、心包炎、心臟瓣膜病變等。有悶痛感，但痛點(diǎn)不明顯，改變姿勢(shì)后疼痛不會(huì)減輕或增強(qiáng)。急性心肌梗死在天氣寒冷、情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后可誘發(fā)，有瀕死感，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，含藥后不緩解。主動(dòng)脈夾層，背部或胸部突發(fā)撕裂樣、刀切樣疼痛，疼痛程度重。
2.肺部疾病：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺動(dòng)脈高壓、氣胸、肺栓塞等，痛點(diǎn)不明顯，伴隨有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血等癥狀，胸痛在咳嗽、深吸氣時(shí)明顯。肺栓塞：多在長(zhǎng)期臥床、外科手術(shù)后、下肢靜脈曲張等病人中發(fā)生，突發(fā)胸痛、暈厥、咯血、呼吸困難等。
3.胃部病變：胃食管反流、食管裂孔疝、食管癌、急性胰腺炎、膽囊炎、消化道潰瘍、穿孔等，有悶痛感，可伴有灼熱感，通常在進(jìn)食后、平臥位時(shí)胃酸反流導(dǎo)致灼熱感。
4.胸壁疾病：肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、蜂窩織炎、肌炎、骨折、多發(fā)性骨髓瘤、肌肉拉傷、帶狀皰疹等，其中帶狀皰疹俗稱皮蛇，屬于神經(jīng)痛，病毒侵犯神經(jīng)，因此疼痛持續(xù)不斷，伴水皰，通常沿胸部或腰間神經(jīng)分布。
5.縱隔疾病：縱隔炎、縱隔腫瘤等，需要完善胸部影像學(xué)檢查。
6.心理因素：焦慮、抑郁、驚恐障礙等，通常無(wú)器質(zhì)性病變，容易受到外界暗示后發(fā)病，有自主神經(jīng)失調(diào)情況。
7.其他：過(guò)度通氣綜合征、頸椎病等。
高危急性胸痛的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些？
1.突發(fā)中等以上胸痛。
2.持續(xù)時(shí)間20分鐘以上不緩解。
3.靜息狀態(tài)下即可發(fā)作。
4.近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作或逐漸加重。
5.撕裂樣、尖銳樣疼痛，向背部、腹部、下肢放射。
6.伴有意識(shí)障礙、大汗、低血壓、惡心、暈厥、呼吸困難等。若出現(xiàn)上述癥狀，不要忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
哪些是需要警惕的致命性胸痛呢？
1.心源性：急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、急性肺栓塞。
2.非心源性：張力性氣胸。這些疾病如果不及時(shí)醫(yī)治，隨著疾病的發(fā)展，可能出現(xiàn)難以挽回的、危及生命的后果。
急性胸痛的急救方法：
患者清醒時(shí)：1.安撫情緒，避免緊張恐懼，保持冷靜鎮(zhèn)靜。2.保持呼吸道通暢，有冠心病史者，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。3.觀察意識(shí)、血壓、呼吸等變化，立即就近就醫(yī)。患者意識(shí)喪失時(shí)：當(dāng)出現(xiàn)心跳停止、呼吸停止時(shí)立即就地心肺復(fù)蘇，撥打急救120。
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