人們總說眼睛是心靈的窗戶，實際上，眼睛也是發(fā)現(xiàn)疾病的窗口。很多疾病可以通過眼睛表現(xiàn)出來，尤其是一些疾病的早期癥狀。如果我們能夠做到早期發(fā)現(xiàn)疾病，就可以做到早期治療疾病，避免延誤病情。尤其是一些早期癥狀會表現(xiàn)在眼睛上，我們首先要學(xué)會掌握這些疾病的早期癥狀。
一、視力突然變好
有些人在得了糖尿病一段時間后發(fā)現(xiàn)視力變好了，老花眼看東西也清楚了，不由得驚嘆，沒想到糖尿病竟然治好了我的老花眼！您不要高興得過早，這其實是高血糖造成的。
糖尿病患者會出現(xiàn)當(dāng)血糖升高時，房水滲透壓降低，房水被動滲入晶狀體內(nèi)，使晶狀體凸度和屈光折射力增加，由此則減輕了遠(yuǎn)視屈光度數(shù)而起到了暫時提升視力的作用。但這只是暫時現(xiàn)象，隨著糖尿病病情發(fā)展，最終可能會導(dǎo)致眼底出血，使視力下降甚至失明。
一些情況下，老年人視力突然變好是白內(nèi)障進(jìn)展的信號。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展時，由于晶狀體核混濁硬化，其光學(xué)密度增高使屈光折射力增加，進(jìn)入眼內(nèi)光線的聚焦點前移而呈現(xiàn)近視表現(xiàn)，因而減輕了老花眼的程度，所以看近處小字時比以前清楚了。
對于發(fā)現(xiàn)視力突然變好的人，如果原先有遠(yuǎn)視性屈光不正應(yīng)注意檢查是否患有糖尿病。對突然出現(xiàn)的視力變好和近距離閱讀時不用戴老花鏡的老年人，應(yīng)考慮是否有白內(nèi)障等眼病影響了眼的屈光力和調(diào)節(jié)力。
二、眼里出現(xiàn)飛蚊
糖尿病患者出現(xiàn)眼前有黑影飄動的現(xiàn)象，我們稱之為飛蚊癥。常見于中老年人及合并近視眼的患者。飛蚊癥多是由于玻璃體發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致玻璃體液化或玻璃體后脫離而引起的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者病程發(fā)展到一定階段也會出現(xiàn)飛蚊癥。糖尿病患者較高的血糖水平可損傷脈絡(luò)膜血管壁，使脈絡(luò)膜更加容易受到損傷和出血，并可導(dǎo)致血管滲漏，最終導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜的損害并出現(xiàn)局部視野缺損。在某些情況下，視網(wǎng)膜的損傷可刺激新生血管的形成，新生血管易出血滲漏，最終導(dǎo)致瘢痕而形成損傷局部視野。因此說，糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視野暗點，出現(xiàn)類似于飛蚊癥的癥狀。
少數(shù)情況下，飛蚊癥可由一些致盲性疾病引起，如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等。若眼前黑影位置固定不動，則可能是角膜或晶狀體病變。有時部分視野缺損也會使患者覺得有“黑影”，大多是由眼底出血、色素膜炎、缺血性視乳頭病變、青光眼等所致。總之，眼前出現(xiàn)黑影不容忽視，必須及時到醫(yī)院就診。
三、視力突然下降
糖尿病患者視物模糊的常見原因包括糖尿病視網(wǎng)膜病、眼屈光改變（近視、遠(yuǎn)視、老花）和白內(nèi)障。血糖引起的屈光變化，原因前面已經(jīng)介紹過了，高血糖時，一些遠(yuǎn)視患者的視力會變好，同樣的，原來視力正常或是有近視的患者也可能會出現(xiàn)視力明顯下降，而控制好血糖一段時間后，視力又會恢復(fù)到之前的水平。
白內(nèi)障就是晶體混濁，如果把眼睛比作照相機，那么晶體就相當(dāng)于鏡頭，鏡頭模糊必然導(dǎo)致看不清楚東西。所以白內(nèi)障一定會引起患者視力下降。
通常情況下早期糖尿病視網(wǎng)膜病變可能沒有自覺癥狀，隨著病情的進(jìn)展可有不同程度的視力減退，眼前黑影飛舞，或視物變形，甚至失明。但糖尿病性視網(wǎng)膜病變往往是悄然發(fā)生的，且緩慢進(jìn)展，是糖尿病致盲的重要原因，所以出現(xiàn)視物不清時，必須立即檢查眼底以明確病因，以免延誤病情。
四、視物變形
視網(wǎng)膜位于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。眼睛的結(jié)構(gòu)好比一臺照像機，視網(wǎng)膜就像一架照相機里的感光底片，專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時，物體的影像通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。黃斑是位于視網(wǎng)膜的后極部中央一直徑約1.5毫米的特殊結(jié)構(gòu)，是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位。發(fā)生視物變形時，物像扭曲變形、變扁、變遠(yuǎn)、變暗，形象模糊失真。這多是病變累及黃斑部，黃斑區(qū)水腫、出血或滲出以及隆起使落在視網(wǎng)膜上的物像發(fā)生變形，引起視物變形的癥狀。
常見的病變有：脈絡(luò)膜滲漏、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、后極部脈絡(luò)脈腫瘤、中間葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑病變、視網(wǎng)膜前膜收縮、黃斑水腫（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、屈光參差、高度近視黃斑病變等。
五、看燈出現(xiàn)光暈
輕微的眼球脹痛、不舒服，偶而看到燈泡周圍有一圈彩虹光暈，這些小癥狀有些人看來可能微不足道，不會引起重視。但是您可能不知道，這些癥狀可能預(yù)示著一種可以致盲的眼病——青光眼的發(fā)生。
糖尿病患者容易患青光眼。糖尿病與青光眼之間的關(guān)系錯綜復(fù)雜，青光眼發(fā)病原因也各不相同。糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化，房水外流不暢，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開角型青光眼；糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼；在高血糖狀態(tài)下晶狀體發(fā)生腫脹，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼。
另外糖尿病性視網(wǎng)膜病變可最終引起新生血管性青光眼。約1/5的糖尿病視網(wǎng)膜病變可發(fā)生新生血管性青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜組織缺氧，產(chǎn)生具有活性的血管形成因子，該因子向眼前部擴散，刺激虹膜形成纖維血管膜，跨越前房角，影響房水排出，致眼壓升高，此時表現(xiàn)為開角型青光眼。當(dāng)纖維血管膜收縮，前房角黏連，則變成繼發(fā)性閉角型青光眼。
六、眼瞼水腫
眼部問題不僅會提示眼睛出現(xiàn)的疾病，還可能提示其他臟器的問題，如糖尿病腎病。腎臟是糖魔的主要“攻擊”目標(biāo)之一，糖尿病患者中有20％～40％的人會發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病會使患者出現(xiàn)蛋白尿，腎小球濾過率下降，血漿蛋白低下，腎功能受損。腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致水分不能排出體外，潴留在體內(nèi)時，便會出現(xiàn)水腫。
腎病引起的水腫有一定的特異性，水腫多從臉部開始，尤其是眼 瞼、顏面部。糖友在平時要多注意細(xì)節(jié)，比如說當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)腫眼泡等情況，要當(dāng)心是否出現(xiàn)了糖尿病腎病。
無論是否發(fā)生糖尿病相關(guān)性眼病，糖友都必須長期控制好糖尿病以預(yù)防或延緩糖尿病眼病的發(fā)生、發(fā)展。糖尿病病友一定要珍惜我們的眼睛，才能享受光明帶來的美好世界。
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