細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。全年均有發(fā)生,夏秋季為發(fā)病高峰。在流行季節(jié),學校、幼托機構及工地等集體用餐單位,易引起暴發(fā)流行。
【傳播途徑】細菌性痢疾主要通過消化道傳播,也可經日常生活接觸和蒼蠅傳播。
食物型傳播:痢疾桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可迅速繁殖,食用生冷及不潔食物可引起菌痢的發(fā)生。痢疾桿菌污染食品常可引起菌痢暴發(fā)。
水型傳播:痢疾桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。
接觸傳播:接觸桌椅、玩具、房門把手、公共汽車扶手等均可導致手被污染,若不洗手就直接抓食食品,或小孩吸吮手指可被感染。
蒼蠅傳播:蒼蠅叮爬食物易造成食物污染而傳播。【主要癥狀】發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重和粘液膿血便是細菌性痢疾的主要癥狀。
典型病人一般有畏寒、發(fā)熱,可伴乏力、頭痛、食欲不振等癥狀,之后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重,粘液便或膿血便。腹瀉頻繁者可出現(xiàn)口渴、心慌等脫水表現(xiàn)。
輕型(非典型)病人癥狀輕,可僅有腹瀉、稀便。
中毒型菌痢起病急,病情兇險,可出現(xiàn)抽搐、休克,甚或發(fā)生昏迷,危及生命,以兒童多見。由于中毒型菌痢病人的腸道癥狀較輕,甚至發(fā)病初沒有腹痛及腹瀉癥狀,如果患兒在發(fā)病24小時內出現(xiàn)高熱、神經精神癥狀或有休克表現(xiàn)的,盡管沒有腹痛腹瀉癥狀,也應警惕中毒型菌痢的可能。
【預后】多數(shù)菌痢病人經有效抗菌素治療后1周左右可以痊愈。少數(shù)病人,尤其是原來伴隨有一些基礎疾病或年老體弱者,由于治療不及時或不徹底,則可轉為慢性菌痢或慢性帶菌者,可反復發(fā)作。
中毒型菌痢如治療不及時,病死率較高。出現(xiàn)腹瀉癥狀切不可自行亂服抗菌藥物,以免產生耐藥。
【預防】預防細菌性痢疾的關鍵是把住“病從口入”這道關。
講究飲食衛(wèi)生,管理好水井和其他水源,使用衛(wèi)生廁所,消滅蒼蠅。
飯前便后要洗手、生吃蔬菜瓜果要洗干凈,不喝生水、不吃腐爛不潔的食物。
食物要煮熟煮透,剩菜剩飯要加熱后食用,生熟食品分開放置;夏季注意涼拌菜衛(wèi)生,防止蒼蠅叮爬。
嬰幼兒的玩具應定期清潔、消毒,避免病菌經玩具造成傳播。