【概述】
腸易激(Irritable
Bowel)綜合征是由于精神或過敏等因素導致結腸動力學及肌電活動易激性改變。表現(xiàn)為腸道運動或分泌功能失調的一組癥候群。曾被稱為結腸過敏、不穩(wěn)定結腸、結腸功能紊亂、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎等,實質上結腸并無炎癥。
【診斷】
X線造影示結腸在痙攣變細,鋇劑通過增速、結腸袋加深。在除外了器質性病變,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、炎癥性腸病、結腸癌等等,方可診斷本征。
【治療措施】
治療上應向患者作耐心細致的解釋工作,調整胃腸道功能失調,保持大便通暢。用安定、谷維素等鎮(zhèn)定和調節(jié)植物神經類藥物。腹瀉可選用苯乙哌啶或易蒙停。便秘者應以潤腸為主,可用當歸30g或/和火麻仁30g,水煎服;或用通泰膠囊,每次2~4粒,每日3次。痙攣性腹痛可選用硝苯吡啶或普魯本辛,并建立正常的腸道菌群。
【臨床表現(xiàn)】
臨床上女性多見,主要表現(xiàn)為突發(fā)性或陣發(fā)性左下腹痙攣性疼痛,伴排便異常(糞便呈糞狀,可為粘液增多)多于進食生冷飲食后誘發(fā)或加重,排氣、排便或腹部熱敷后腹痛可以緩解的特點。腹瀉除含有粘液外,無其他有形成分,可發(fā)生在餐后、晨間或傍晚,但絕不發(fā)生在夜間。有些患者可有腹瀉、便秘交替現(xiàn)象。